▲有民眾一年做了24次電腦斷層，卻無任何單位介入輔導，健保署更只會一味指責醫院端，能解決長期虧損、浪費資源的現況嗎？（圖／視覺中國CFP）
6月份健保署開記者會，表示根據統計，台灣檢查例如斷層掃描（CT scan）、核磁共症（MRI）電腦斷層造影之歷年費用趨勢來分析，從87年的31億點到105年的92億點，成長比率達196.7%；磁振造影在同期也從13億點增加到58億點，成長346.1%。健保實施之後高價檢查使用數量變多，是可見的趨勢；但是這與就醫人次增加之後的比對，健保署記者會中沒有仔細計算。
健保署在記者會裡畫的重點是：「檢查開太多了，花健保很多錢；以後要嚴格審查醫師開立這些檢查的理由，不合理的話不予給付。」當天還特別提到，有一名中年男士「一年之內做了24次電腦斷層」，此數字一出，不論民眾或是醫療群組，紛紛議論到底是哪個醫院這樣「浪費醫療資源」而且「不顧病患安全」？畢竟斷層掃描有輻射線，一年內24次這樣的輻射暴露量，實在離譜。
我請辦公室跟健保署調資料，了解這個他們特別提出來講的病患，這24次斷層到底是怎麼做的。結果出來，這個個案遊走台中、南投、台北，在8家醫院，有時候相隔10天，有時候甚至隔天，就到不同家的醫院急診，主訴包括被車撞、跌倒等等，讓醫院為他安排斷層檢查；檢查之後，都沒有再回原醫院門診追蹤的紀錄，幾乎可以判斷，檢查做完沒有發現需要進一步治療的部分，而且他「做完就算了」連再回診都沒有。
統計到現在，這個個案，過去15個月裡，總共接受了28次斷層掃描，最近一次的原因是「被招牌打到頭」。
▲健保署於記者會中公布高價檢查使用數據，申明將要求醫院嚴格審查開立檢查的理由，否則不予給付。（圖／記者嚴云岑攝）
我不知道為什麼衛生主管機關對於這個個案一年半內的災難大全，一點感覺都沒有，卻只會對於醫事單位「檢查浮濫」動輒核刪、出言恐嚇。根據自由時報6月6日的報導，健保署表示「跨院九十天內申報同部位電腦斷層、磁振造影，會作輔導，未見改善不排除限制民眾就醫地」；但是一直到現在，三個月過去了，我們辦公室追蹤這位明顯異常就醫行為的個案，得到的回應，是二個縣市衛生局都還沒有對個案介入和輔導，也還沒有對他做出什麼「限制就醫地點」的動作。
健保實施20多年，除了極少數不良個案之外，醫療人員早被總額給付、事後核刪罰扣制度規馴，然而醫療糾紛的壓力，又迫使醫師很難不採取防禦性醫療的行為。這樣的兩難，卻只能屢屢在檢討健保財務時被扣以「安排檢查浮濫」的帽子，而真正不願意配合分級醫療轉診制度、遊走各醫療院所要求各種檢查嗆聲「不然你敢保證我沒事嗎？」的病患，卻完全沒有該有的及早介入、輔導機制。再不用更積極的態度對醫療使用者端做規範，只能每年公布「財務困難」、「高診次個案」這樣行禮如儀做做樣子，沒用的。
好文推薦
林靜儀／當醫管凌駕了醫療專業醫療崩壞不遠矣
林靜儀／醫病不對立醫改從分級醫療做起
●林靜儀，醫師、立法委員，以前在醫院跟狂噴的血奮戰，現在到國會為困難的改革努力。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多參與，投稿請寄editor88@ettoday.net
最近看到這個商品【車用溫度顯示型保溫保冷兩用箱】在網路上超級無敵夯的！
之前看到電視上也有很多藝人在分享，那時候看到的時候就很心動想要擁有它！
可是心裡會一值再享會不會很貴，一直猶豫不敢入手。
後來有朋友推薦可以到【瘋狂賣客】購物網站上面去購物，說裡面的東西都很便宜又新奇。
於是就立即上網去看，果然價格是我看到所有購物網站最便宜的阿！
《→→→立即查看優惠資訊←←←》
在昨天下午回家的時候，發現【車用溫度顯示型保溫保冷兩用箱】超快速的已經抵達我家管理室裡面了，
打開來以後發現真的CP質超高！感謝『瘋狂賣客團購網』讓我這麼快收到我心愛的商品耶！
商品名稱：【車用溫度顯示型保溫保冷兩用箱】
商品圖片：
商品說明：
車用溫度顯示型保溫保冷兩用箱
非買不可的理由
★輕盈但結實耐用不易破碎，可承重100kg
★大容量，平時可當置物箱使用
★背帶結實牢固，輕鬆提取重物
★無毒、100％可降解材質，安全環保
★吸水性低、防潮良好
★顯示內部溫度，就不必一直開箱確認溫度囉
商品規格
商品名稱：溫度顯示輕盈保溫保冷箱
外部尺寸：415x291x371mm
內部尺寸：365x241x280mm
淨重：780克
上述尺寸為人工測量+-5%誤差為正常範圍
保溫時間：4-6小時（視物品溫度及數量會有所變化）
保冷時間：16-24小時（視物品溫度及數量會有所變化）
顏色：黑色、藍色
材質:EPP
注意事項：商品不附電池，溫度液晶顯示屏所需電池為鈕扣電池LR44
※鑑賞期非試用期，除新品瑕疵，一經拆封使用，將影響退貨權限，如需退換貨請保持商品與其包裝之完整。
商品名稱：溫度顯示輕盈保溫保冷箱
外部尺寸：415x291x371mm
內部尺寸：365x241x280mm
淨重：780克
上述尺寸為人工測量+-5%誤差為正常範圍
保溫時間：4-6小時（視物品溫度及數量會有所變化）
保冷時間：16-24小時（視物品溫度及數量會有所變化）
顏色：黑色、藍色
材質:EPP
注意事項：商品不附電池，溫度液晶顯示屏所需電池為鈕扣電池LR44
※鑑賞期非試用期，除新品瑕疵，一經拆封使用，將影響退貨權限，如需退換貨請保持商品與其包裝之完整。
原產地
中國
《→→→立即查看優惠資訊←←←》
世大運落幕，就在中華隊國手們在街頭接受國人的歡呼前，國民體育法修正案在立法院三讀通過，接下來各個單項運動協會必須在半年內完成改選，還有其他法規須完成配套修正。網球國手莊吉生和教練江勁彥都表示，希望政府能多加在資源和政策上加以配套支持。（戎華儀報導）
國體法修正三讀通過，立委黃國書請來世大運男子網球金牌選手莊吉生和教練江勁彥召開記者會，強調國體法修正後，要做的事情還很多。
江勁彥指出，國內現在只有進入國家對的選手才能受到比較好的資源介入照顧，但選手應該從基層就該有照顧計劃，因此建議政府建立運動防護人才擇優汰劣的機制，才能才一開始就培養選手有穩定的表現。
江勁彥：『運動防護的這些人才，有一些人才現在到各個縣市的時候，他們的這個工作是要調動式的，沒有長期性讓他們固定在一個地方那這個當然就是要政策搭配、預算要編列，但是我更強調的是說，這些人才，到了這些基層單位以後，我們應該要訂定一個考核辦法。』
莊吉生則說，期待政府可以讓選手在賽事結束後，平常能有集訓練習的場地。
臺灣運動產業協會發起人徐正賢指出，國內體育主管機關不懂產業，因此體育只被用來推廣，沒有被當成產業看待、產業缺乏政策，法令老舊，無法透過法令引導產業發展，亟待改善。
（圖：戎華儀攝）
F4B8269501ED0E74
全站熱搜
留言列表
